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⑥ ART(体外受精・顕微授精)のステップ

ART(体外受精・顕微授精)について

体外受精(IVF)・顕微授精(ICSI)は、卵子と精子を体外で受精させ、胚を子宮に戻す治療です。

現在は、一度胚を凍結し、最適な状態で移植する方法が主流です。

治療の流れ

  1. 1. 卵巣刺激

    卵を育てる

  2. 2. 採卵
  3. 3. 受精

    IVF / ICSI

  4. 4. 胚培養
  5. 5. 胚凍結
  6. 6. 胚移植

    別周期に行います

治療の流れ図1 治療の流れ図2 治療の流れ図3

治療前の評価

安全に治療を行うため、以下を確認します。

  • 感染症検査
    (B型・C型肝炎、梅毒、HIV)
  • ホルモン検査
    (E2・FSH・LH)
  • 卵巣予備能
    (卵胞数など)
  • 精液検査
結果に応じて最適な治療設計を行います

※自己免疫・不育症検査は必要な方に選択的に実施します。

卵巣刺激 最重要ポイント

卵巣予備能の評価 卵巣刺激プロトコル

卵の育て方は一律ではありません。

当院の基本方針

  • 中刺激を中心に個別最適化
  • 過剰刺激を避ける
  • 卵の「質と数」のバランスを重視

主に使用する方法

  • アンタゴニスト法
  • PPOS法
  • 低刺激変法

現在の主流で、コントロール性が高い方法です

※保険診療下でrFSH(遺伝子組替FSH)自己注射が主流になり、それに合わない点鼻薬(ロング法)による排卵抑制は現在ほとんど行っていません。

採卵

排卵誘発後、約36時間後に採卵を行います。

  • 採卵時の経膣超音波による血流確認で安全を見極めながら実施
  • 局所麻酔・静脈麻酔下で安全に施行
  • 20~22G(22Gはテーパー針)の細径の針で出血と疼痛軽減
身体への負担を最小限に配慮しています

受精(IVF / ICSI)

体外受精(IVF)

自然に近い形で受精させる方法

顕微授精(ICSI)

精子を1個直接注入する方法

精子の状態や過去の受精結果により選択します

胚培養・凍結

受精した胚は5〜6日培養し、
胚盤胞の段階で凍結 します。

凍結方法

ガラス化法(Vitrification)

胚へのダメージが少なく、高い生存率

胚移植(FET)

胚移植のタイミング図1 胚移植のタイミング図2

凍結した胚を、内膜を整えた周期に移植します。

当院の特徴

  • 内膜と胚のタイミングを重視
  • 丁寧で安全な移植操作
  • 1個移植を基本(多胎予防)

現在は凍結胚移植が中心です

黄体補充・妊娠判定

  • プロゲステロン補充を行い
    着床をサポート
  • 移植約7〜11日後に判定

当院のARTの考え方

1

無理をしない設計

必要以上の刺激は行わない
身体への負担を最小限に

2

タイミング精度

排卵・ホルモン時間を厳密に管理
胚と内膜の同期を重視

3

検査の最適化

全例ルーチンではなく
必要な方に必要な検査のみ

4

保険診療に準拠

現在の制度に沿った安全な治療
その中で最大限の結果を追求

当院取扱いサプリメントのご紹介